電子病歷系統(tǒng)(EMR)
遠(yuǎn)望電子病歷系統(tǒng)是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。本系統(tǒng)不僅包含以病人為中心的醫(yī)療信息,還可以進(jìn)一步發(fā)展成為公民健康記錄,并進(jìn)一步向區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)方向融合。
標(biāo)準(zhǔn)化
遵循衛(wèi)生部相關(guān)行業(yè)規(guī)范,遵循國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)構(gòu)化
通過(guò)模板、知識(shí)點(diǎn)、域等知識(shí)模型體系技術(shù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入和用戶互動(dòng),臨床文檔以HL7、CDA、R2作為信息模型,可使用敘述性文本完成病歷結(jié)構(gòu)化。方便、迅速、準(zhǔn)確地開(kāi)展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作,極大提高臨床科技水平高效的信息共享,使用統(tǒng)一的知識(shí)引用體系,可方便的引用其它子系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。
完整的知識(shí)庫(kù)
系統(tǒng)設(shè)計(jì)了大量正規(guī)的病歷模板和結(jié)構(gòu)式表格,建立以科室和病種為基準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)化病歷模板庫(kù),在模板中可以實(shí)用大量知識(shí)點(diǎn)關(guān)鍵字等多種自動(dòng)化元素用以提高病歷書寫效率。
在線監(jiān)控
在電子病歷中嵌入自動(dòng)提示、預(yù)警功能、規(guī)范管理,減少管理漏洞,透過(guò)系統(tǒng)可快捷的進(jìn)行病歷的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和智能評(píng)分,極大的簡(jiǎn)化質(zhì)控人員的工作流程和減低工作強(qiáng)度。
安全規(guī)范
支持?jǐn)?shù)字簽名,采用三級(jí)檢診權(quán)限控制,病歷的訪問(wèn)、修改權(quán)限控制、痕跡保留等。
靈活的打印方式
支持所見(jiàn)即所得打印,支持全部打印,多頁(yè)續(xù)打等多種打印方式。